Pachet Complet Ginecologie

Ce conține pachetul

Pachetul cuprinde exeminările clinice și investigațiile considerate standard în evaluarea ginecologică completă:

• Consultație ginecologie
• Ecografie transvaginală
• Testare PAP
• Secreții vaginale
• Testare HPV
• Control ginecologie

Rolul investigațiilor 

Fiecare investigație inclusă în pachet are un rol bine definit în evaluarea sănătății aparatului genital, iar înțelegerea utilității fiecăreia te ajută să vezi imaginea completă a unui control ginecologic corect structurat.

Consultatie obstretica-ginecologie 

Reprezintă punctul de plecare în evaluare. Medicul analizează istoricul, pune întrebări legate de simptome, metodele contraceptive utilizate, antecedentele personale și familiale, precum și factorii de risc relevanți. În cele din urmă, efectuează examinarea clinică. 

Rolul consultației ginecologice este dublu:

prevenție – identificarea timpurie a unor modificări care nu dau simptome;

orientare diagnostică – stabilirea investigațiilor necesare în funcție de particularitățile fiecărei paciente.

 

Cui se adresează

Pachetul complet ginecologie este potrivit pentru: 

• femeile care doresc o evaluare ginecologică completă;
• paciente care nu au efectuat recent investigații;
• femei active sexual;
• paciente cu simptome precum secreții anormale, dureri pelvine sau cicluri menstruale neregulate;
• femei care doresc screening pentru cancerul de col uterin;
• paciente care să-și monitorizeze sănătatea reproductivă.

Ce testează analizele din pachet

Ecografie transvaginală

Investigație imagistică de primă linie în ginecologie, ecografia transvaginală este una dintre cele mai precise metode de evaluare a organelor pelvine. Prin intermediul unei sonde introduse delicat în vagin, medicul obține imagini detaliate ale uterului, endometrului, ovarelor și trompelor uterine.

Această investigație permite:

• identificarea chisturilor ovariene, fibroamelor, polipilor sau a modificărilor endometriale
• evaluarea rezervelor ovariene (prin numărarea foliculilor antrali)
• măsurarea volumului ovarelor, oferind indicii despre potențialul reproductiv și menopauză
• monitorizarea ovulației în contextul infertilității
• detectarea unor cauze ale durerilor pelvine sau sângerărilor neregulate

Testarea Papanicolau (PAP)

Cancerul de col uterin afectează în special femei între 35 – 50 ani. Depistarea leziunilor colului uterin într-o etapă timpurie a carcinogenezei şi abordarea integrată a informaţiilor clinice şi citologice, cu modularea conduitei diagnostice şi terapeutice conform unor protocoale larg acceptate reprezintă cheia în scăderea incidenţei leziunilor de grad înalt şi a cancerului invaziv. 

Acsesta este un test de screening, nu de diagnostic, dar are un rol major în prevenția cancerului de col uterin. În ţările în care se desfăşoară programe de screening, acestea şi-au dovedit eficienţa, incidenţa cancerului de col uterin scăzând foarte mult.

Ce poate evidenția:

• prezența inflamației locale
• leziuni intraepiteliale de grad scăzut sau înalt
• modificări la nivelul celulelor scuamoase și glandulare

Examen secreție vaginală

Examenul microbiologic complet al secreției vaginale (cultură bacteriană și fungică, examen microscopic) analizează flora vaginală și identifică agenții patogeni responsabili de infecții. Este indicat a fi făcut de rutină, dar mai ales în caz de disconfort local (prurit, usturime), secreții modificate ca aspect, miros sau consistență, infecții recurente sau suspiciune de infecție cu transmitere sexuală.

Ce poate detecta:

• infecții bacteriene (Gardnerella, streptococi, stafilococi etc.)
• candidoze
• paraziți precum Trichomonas vaginalis
• dezechilibre ale florei vaginale (vaginoză bacteriană)

Rezultatul ghidează tratamentul adecvat și previne recurențele.

Testarea HPV 

HPV (human papilloma virus) este considerat cauza majoră a cancerului de col uterin.

Infecţia cu HPV, care este considerată o boală cu transmitere sexuală, apare mai frecvent în legătură cu: debutul precoce al vieţii sexuale, parteneri multipli, fumat. Există categorii cu risc de a dezvolta o leziune displazică şi chiar cancer invaziv în urma infecţiei HPV, respectiv paciente cu nivel scăzut al imunităţii care nu pot elimina virusul sau localiza leziunile determinate de acesta. 

Infecția cu HPV este extrem de frecventă și, în majoritatea cazurilor, nu produce simptome. Există peste 100 de tulpini ale virusului, dintre care aproximativ 30 – 40 pot afecta zona genitală. Pe criterii epidemiologice, acestea au fost împărțite în două categorii principale:

• cu risc scăzut (low-risk): 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 81 şi CP6108, care rareori determină leziuni care progresează spre leziuni de grad înalt şi cancer;
• probabil cu risc crescut: 26, 53, 66;
•  cu risc crescut (high-risk): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 , 68, 73 şi 82.1

În laboratorul FocusMed se testează următoarele tulpini:

• risc oncogenic crescut: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82;
• risc oncogenic scăzut: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70

Identificarea acestor tulpini oferă informații esențiale pentru stabilirea conduitei medicale. Un rezultat pozitiv pentru o tulpină cu risc crescut nu înseamnă automat existența unei leziuni, dar indică necesitatea unei evaluări suplimentare. În astfel de situații, medicul poate recomanda colposcopie și, dacă este cazul, biopsie cervicală pentru analiza țesutului.

Combinarea testului HPV cu testul Papanicolau crește semnificativ acuratețea screeningului cervical, permițând depistarea timpurie a modificărilor care pot evolua în timp.

Control ginecologie

Controlul ginecologic integrează toate rezultatele obținute în cadrul pachetului. Medicul analizează testele, ecografia și examenul clinic pentru a formula o concluzie completă și pentru a recomanda, dacă este necesar, tratament sau investigații suplimentare. De asemenea, se stabilește un plan personalizat de monitorizare. 

Recoltare

Pentru rezultate cât mai precise, se recomandă:

• evitarea contactului sexual cu 24-48 de ore înaintea recoltării;
• evitarea utilizării ovulelor, cremelor intravaginale sau irigațiilor vaginale înainte de examinare;
• programarea investigațiilor în afara perioadei menstruale;
• informarea medicului despre eventuale simptome sau tratamente urmate.

Recoltarea pentru testul Papanicolau, testul HPV și examenul secreției vaginale este rapidă și minim invazivă.

Întrebări frecvente

1. Cât de frecvent este recomandat controlul ginecologic?

Majoritatea ghidurilor recomandă efectuarea unui control ginecologic anual. Frecvența poate varia în funcție de vârstă, istoricul medical, rezultatele anterioare ale testelor și prezența simptomelor. Chiar și în lipsa oricăror manifestări, evaluarea anuală permite depistarea timpurie a unor modificări care pot evolua silențios.

2. Care este diferența dintre testul Papanicolau și testul HPV?

Cele două teste se completează reciproc, dar au scopuri diferite:

• Testul Papanicolau analizează celulele de la nivelul colului uterin și identifică modificări anormale (inflamații, leziuni precanceroase).
• Testul HPV detectează prezența virusului papiloma uman cu risc oncogen crescut, responsabil pentru majoritatea leziunilor cervicale.

3. Ecografia transvaginală este dureroasă?

Ecografia transvaginală este, de regulă, bine tolerată, sonda fiind introdusă și manevrată cu delicatețe. Unele paciente pot resimți un ușor disconfort, mai ales dacă există inflamații locale sau tensiune musculară. Cu toatea acestea, nu este considerată o investigație dureroasă. 

4. Este necesară pregătirea înainte de recoltarea secreției vaginale?

Da. Pentru rezultate corecte, se recomandă evitarea contactului sexual și a produselor intravaginale înaintea recoltării.

5. Pot efectua investigațiile în timpul menstruației?

Pentru anumite teste, precum testul Papanicolau, testul HPV și examenul secreției vaginale, este recomandată programarea în afara menstruației, deoarece sângele poate influența acuratețea rezultatelor. Ecografia transvaginală poate fi efectuată în orice moment, cu excepția situațiilor în care medicul recomandă un anume interval al ciclului (de exemplu, pentru evaluarea ovulației).