Pachet Ginecologie I

Pachetul Ginecologie I include următoarele investigații:

• Examen microscopic secreție vaginală (nativ sau colorat)
• Cultură secreție vaginală
• Cultură fungi din secreție vaginală
• Mycoplasma hominis+ Ureaplasmă spp.

Acest set de analize oferă o evaluare completă a florei vaginale și a posibilelor infecții bacteriene, fungice sau cu germeni atipici.

Pachetul de analize Ginecologie I este recomandat:

• femeilor care prezintă secreții vaginale modificate (abundente, cu miros neplăcut, consistență brânzoasă sau apoasă, de culoare albicioasă, alb-cenușie ori galben-verzuie)
• în prezența pruritului, arsurii, usturimii după urinare sau a durerilor în timpul contactului sexual
• atunci când apare sânge în secrețiile vaginale, în afara menstruației
• femeilor cu infecții genitale recurente sau simptomatologie persistentă
• persoanelor cu factori de risc: contact sexual neprotejat, parteneri sexuali multipli, utilizarea dispozitivelor intrauterine
• femeilor cu imunitate scăzută sau care urmează tratamente cu antibiotice, corticosteroizi ori alte terapii ce pot modifica flora vaginală
• utilizatoarelor de contraceptive orale
• gravidelor sau femeilor care se pregătesc pentru o sarcină, la recomandarea medicului

Examen microscopic al secreției vaginale (nativ sau colorat) – reprezintă un examen secreție vaginală esențial în diagnosticul infecțiilor tractului genital feminin. Permite evaluarea florei vaginale, evidențierea celulelor inflamatorii și identificarea directă a unor agenți precum fungi, bacterii sau protozoare. Prin această analiză pot fi orientate diagnostice precum candidoza (secreții albicioase, prurit intens), infecția cu Trichomonas vaginalis (secreții galben-verzui, miros neplăcut) sau vaginitele nespecifice asociate cu dezechilibre ale florei normale.

Cultură secreție vaginală – este o analiză de secreție vaginală care completează examinarea microscopică, având o sensibilitate mai mare pentru identificarea bacteriilor patogene. Permite stabilirea exactă a agentului infecțios și, atunci când este necesar, realizarea antibiogramei pentru alegerea tratamentului corect. Unele microorganisme pot fi evidențiate mai bine prin cultură, în timp ce altele sunt observabile la microscop, motiv pentru care cele două investigații sunt complementare.

Cultură fungi din secreție vaginală – detectează infecțiile fungice (în special Candida albicans), frecvent întâlnite în contextul tratamentelor cu antibiotice, al scăderii imunității sau al modificărilor hormonale. Ajută la confirmarea etiologiei în cazurile de prurit, arsură și secreții cu aspect specific.

Mycoplasma hominis + Ureaplasma spp – Mycoplasmele sunt cunoscute ca fiind cele mai mici forme biologice ce pot supravieţui singure. Spre deosebire de toate celelalte bacterii, aceste procariote nu au perete celular. Mycoplasmele fac parte din flora microbiană a omului şi se găsesc în special la nivelul orofaringelui, tractului respirator superior şi tractului urogenital. De aceea, ele sunt considerate în principal microorganisme comensale.

Infecţiile provocate de mycoplasme sunt asimptomatice în 30-70% din cazuri.

Mycoplasma hominis şi Ureaplasma urealyticum sunt implicate într-o gamă variată de afecţiuni urogenitale: boala inflamatorie pelvină, sterilitate, avort septic, uretrite nongonococice la bărbaţi, rar orhiepididimite, sindrom uretral la femei, infecţii puerperale acute (subacute şi cronice), pielonefrite, peritonite, sindrom Reiter. Anumite serotipuri sunt implicate în etiopatogenia infertilităţii.

Dismicrobismul vaginozelor include frecvent şi M. hominis. Tot M. hominis poate da, rareori, vaginite prepubertare. Transmiterea se poate face prin contact direct între gazde, vertical de la mamă la făt, prin infecţii nosocomiale şi prin transplant.

Tip probă: secreție vaginală

Modalitate de recoltare: recoltare locală, cu tampon steril, efectuată de personal medical specializat

Condiții de recoltare: se evită contactul sexual, spălăturile intravaginale, utilizarea de ovule, lubrefianți sau creme vaginale cu 48 de ore înainte; nu se fac recoltări în timpul mentruației.

Cu ajutorul Pachetului Ginecologie I pot fi descoperite cauzele unei game variate de afecțiuni, precum:

Vaginoza bacteriană – este una dintre cele mai comune tipuri de infecție vaginală; apare atunci când cand se produce un dezchilibru al florei vaginale saprofite.

Flora saprofita vaginala este reprezentată în principal de lacto bacilii Doderlein care previn dezvoltarea altor microorganisme cu potențial patogen și mențin echilibrul florei vaginale atunci când se asociază unui pH ușor acid (intre 3.8 si 4.5) al zonei intime. Vaginoza bacteriană este în principal determinată de Gardnerella vaginalis, un microorganism anaerob saprofit care, în condiții prielnice de pH, se poate înmulți necontrolat, înlocuind flora lactobacilară benefică.

Vaginoza bacteriană determină apariția secrețiilor vaginale patologice gri-albicioase, subțiri sau apoase care emit un miros specific de pește. Secrețiile vaginale patologice pot fi prezente atât după relațiile intime, cât și în timpul perioadei menstruale. Pruritul regiunii vulvare, arsurile locale, disuria și dispareunia (durere la contact sexual) reprezintă simptome mai puțin specifice vaginozei bacteriene.

Vaginoza bacteriană nu reprezintă o infecție cu transmitere sexuală și nu este favorizată de condiții de igienă precară, ci dimpotrivă, apare în cazul persoanelor de sex feminin care efectuează dușuri intravaginale în mod repetat sau utilizează produse pentru igiena intimă parfumate sau agresive, care distrug flora vaginală saprofita benefica. Alte cauze care pot determina apariția VB sunt reprezentate de:

• Folosirea metodei contraceptive care presupune inserția unui dispozitiv intrauterin DIU
• Activitatea sexuala frecventă
• Utilizarea spermicidelor
• Sarcina
• Fumatul
• Utilizarea absorbantelor zilnice în mod frecvent
• Utilizarea detergenților puternici pentru spălarea lenjeriei intime
• Utilizarea detergenților intimi agresivi care distrug bacteriile benefice regăsite în vagin

Candidoza vaginală – este o infecție fungică cauzată de specii de Candida, cea mai frecventă fiind Candida albicans. Aceasta este prezentă în mod normal la nivelul pielii, dar și în organism, în zone precum gura, gâtul, intestinul și vaginul, fără a determina apariția unei infecțiii. Atunci când condițiile de mediu se modifică poate provoca infecții, înmulțindu-se într-un mod necontrolat.

Candida se poate multiplica, provocând infecții care pot genera simptome precum: senzația de mâncărime și iritație, senzație de arsură, mai ales în timpul actului sexual sau în timpul urinării, înroșire și inflamație vulvară, durere vaginală, erupție vaginală, secreții anormale, groase, albe, fără miros, cu aspect brânzos, secreții apoase.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta o infecție cu Candida sunt:

• utilizarea antibioticelor (cele cu spectru larg distrug bacteriile din vagin, inclusiv pe cele saprofite, inofensive, ducând la înmulțire masivă a fungilor patogeni)
• modificări ale valorilor hormonilor (femeile însărcinate, cele care iau pilule contraceptive sau cele care fac terapii cu acești hormoni)
• diabet zaharat necontrolat terapeutic
• deficiențe ale sistemului imunitar (terapia cu corticosteroizi sau infecția cu HIV)

Infecția cu Trichomonas vaginalis – determină secreții galben-verzui, aerate, cu miros neplăcut și simptomatologie accentuată;

Infecții cu Mycoplasma și Ureaplasma – infecţiile cu M. hominis şi U. urealyticum, alături de Chlamydia trachomatis, sunt considerate boli venerice “de generaţia a III-a”; infecţiile evoluează cronic şi produc o serie de complicaţii, afectând calitatea vieţii individului. Aceste persoane pot rămâne mult timp “purtători sănătoşi” ai infecţiei, surse în vehicularea agenţilor infecţiosi pe cale sexuală.

Vaginite nespecifice – produse prin multiplicarea florei vaginale normale; favorizate de prezența unor factori declanșatori cu acțiune locală (stricturi uretrale, postpartum, postabortum, condiţii deficitare de igienă locală, traumatism sexual, fimoză etc.) sau factori generali (sindrom imunodeficitar, diabet zaharat, modificări endocrine).

1. Când ar trebui să fac acest pachet de analize?

Pachetul de analize Ginecologie I este indicat atunci când apar simptome de infecție vaginală (secreții modificate, miros neplăcut, prurit, arsură, durere la urinare sau la contact sexual), în cadrul controalelor ginecologice de rutină, la gravide sau la recomandarea medicului, mai ales în cazul infecțiilor recurente ori al simptomelor persistente.

2. Ce se întâmplă dacă rezultatele nu sunt normale?

Rezultatele modificate pot indica prezența unei infecții bacteriene, fungice sau cu germeni atipici. Medicul va corela rezultatele cu simptomele și va recomanda tratamentul adecvat. În cazul culturii, se poate efectua antibiograma pentru alegerea unui antibiotic eficient, reducând riscul de recurență.

3. De ce este importantă asocierea culturii secreției vaginale cu examenul microscopic?

Examenul microscopic (examen secreție vaginală) și cultura (analiza de secreție vaginală) oferă informații complementare: microscopul poate evidenția rapid anumite microorganisme și modificări inflamatorii, iar cultura are o sensibilitate mai mare pentru identificarea bacteriilor și permite efectuarea antibiogramei. Împreună, cresc acuratețea diagnosticului și șansele unui tratament corect.

Optând pentru Pachetul Ginecologie I, beneficiezi de investigații ginecologice esențiale pentru evaluarea sănătății tractului genital, într-un mod rapid, sigur și accesibil.