Pachet Prostată

Pachetul Prostată este conceput pentru evaluarea de bază a sănătății prostatei și a tractului urinar, reunind determinarea markerilor specifici (PSA total și Free PSA) cu analizele de urină. 

• PSA total
• Free PSA
• Sumar de urină
• Urocultură

Acest set de investigații contribuie la identificarea timpurie a modificărilor prostatei, a infecțiilor urinare și a altor afecțiuni care pot influența funcția urinară și reproductivă.

Pachetul de analize pentru prostată este recomandat:

• bărbaților de peste 40 – 45 de ani, ca parte a controalelor preventive anuale
• persoanelor cu simptome urinare: jet urinar slab, urinări frecvente (mai ales nocturne), senzație de golire incompletă a vezicii
• bărbaților cu antecedente familiale de afecțiuni ale prostatei
• în cazul disconfortului pelvin, arsurilor la urinare sau modificărilor apărute la analizele uzuale
• la recomandarea medicului, pentru monitorizarea sănătății prostatei

PSA total  – reprezintă cantitatea totală de antigen specific prostatic (PSA) din sânge și este un marker important pentru evaluarea sănătății prostatei. PSA este o proteină produsă în mod natural de celulele prostatei, atât cele normale, cât și cele modificate patologic. El este sintetizat sub influența hormonilor androgeni (testosteron și dihidrotestosteron) și are un rol important în fluidificarea lichidului seminal după ejaculare, proces important pentru fertilitatea masculină. În mod obișnuit, doar cantități mici de PSA ajung în sânge. Atunci când structura prostatei este modificată, PSA poate trece în cantități mai mari în circulația sangvină, iar valorile măsurate prin analize cresc. 

PSA este aproape în exclusivitate asociat cu afecţiunile prostatei, dar nu este specific pentru cancerul de prostată, valori crescute fiind întâlnite şi în alte condiţii (adenomul de prostată, prostatita acută sau cronică, infarctul prostatic). În plus, aproximativ 25% din cazurile de cancer de prostată prezintă la diagnostic valori PSA normale. Cu toate aceste limitări, PSA este cel mai utilizat marker în evaluarea cancerului de prostată, atât în scop de screening și de diagnostic, cât și de monitorizare.

PSA deţine un rol important şi în monitorizarea cancerului de prostată în diverse etape ale acestuia: supraveghere, stabilirea opţiunii terapeutice, estimarea prognosticului şi evaluarea eficienţei tratamentului (chirurgical, hormonal). După tratamentul primar al cancerului de prostată localizat recăderile survin în 20-30% din cazuri, de aceea PSA va fi monitorizat de rutină la 3, 6 și 12 luni, apoi la fiecare 6 luni, iar după cel de-al 3-lea an PSA va fi determinat anual. 

Recoltarea se face à jeun (pe nemâncate). Recoltarea probei de sânge trebuie efectuată dimineaţa (deoarece există mici variaţii diurne), înaintea oricărei manevre urologice (inclusiv tuşeul rectal) şi la câteva săptămâni după vindecarea unei afecţiuni inflamatorii a prostatei (prostatită).

Free PSA (PSA liber)* 

Se exprimă procentual raportul dintre PSA liber detectat de analizor şi PSA total (este obligatoriu ca cele 2 teste să fie efectuate din acelaşi ser)

Interpretarea rezultatelor free-PSA% (validă numai dacă PSA total 4-10 ng/mL):

■ Valorile free PSA < 10% indică o probabilitate de 49-65% (în funcție de vârstă) de a depista cancer de prostată la biopsia prostatică

■ Valorile free PSA > 25% indică o probabilitate de 9-16% (în funcție de vârstă) de a depista cancer de prostată la biopsia prostatică

Recoltarea se face à jeun (pe nemâncate). Recoltarea probei de sânge trebuie efectuată dimineaţa (deoarece există mici variaţii diurne), înaintea oricărei manevre urologice (inclusiv tuşeul rectal) şi la câteva săptămâni după vindecarea unei afecţiuni inflamatorii a prostatei (prostatită).

*disponibil doar pentru persoanele care au efectuat testul PSA tot în cadrul laboratorului FocusMed. 

Sumarul de urină – Biochimie si sediment urinar:

Cele două teste alcătuiesc profilul cunoscut sub denumirea sumar de urină. Analiza completă de urină include determinarea caracterelor fizice (culoare, aspect, densitate), chimice (pH, proteine, glucoză, corpi cetonici, bilirubină, urobilinogen, nitriți, activitatea esterazei leucocitare, hemoglobină) și examenul microscopic al sedimentului urinar. Biochimia urinei se determină printr-o metodă semicantitativă, cel mai adesea pe un analizor automat, folosind stripuri de urină. Acest tip de test este rapid şi măsoară elementele din urină care sunt semnificative pentru disfuncţii renale, urinare, hepatice şi metabolice. Examenul microscopic al sedimentului urinar permite identificarea și cuantificarea următoarelor particule: leucocite, hematii, celule epiteliale, cilindrii urinari, cristale, bacterii. Sumarul de urină presupune recoltarea unei probe de urină, preferabil din prima urină de dimineaţă sau dintr-o urină emisă în orice moment al zilei. Prima urină de dimineaţă are avantajul că este mai concentrată şi nu este influenţată de dietă şi activitatea fizică.

Recipient de recoltare: urocultor .

Urocultura: 

Depistează infecțiile de tract urinar – afecțiuni inflamatorii produse de diferite microorganisme ce ajung la nivelul aparatului urinar, unde se multiplică și determină modificări în funcționarea normală a căilor urinare și a rinichilor. După localizare, infecțiile de tract urinar pot fi joase (când sunt afectate uretra și vezica urinară) și înalte (când sunt cuprinse și ureterele și rinichii). 

După simptomatologie, infecțiile de tract urinar pot fi asimptomatice  –  bacteriurie fără simptomatologie clinică și simptomatice – când apare bacteriurie însoțită de reacție inflamatorie (piurie) și manifestări clinice.

Recoltare:

• în condiții obișnuite, proba se va preleva din prima urină de dimineață sau la cel puțin 4 ore de la ultima micțiune, înaintea începerii tratamentului cu antibiotice
• în situații de urgență se poate recolta proba de urină în orice moment – pe cererea către laborator se va menționa dacă timpul de la ultima micțiune este sub 4h
• în cazul urmăririi eficienței tratamentului cu antibiotice, se va repeta recoltarea după 48 – 96 ore
• înaintea recoltării probei se va face o toaletă locală riguroasă cu apă și săpun
• la femeile active sexual se recomandă utilizarea unui tampon intravaginal pentru a nu contamina proba urinară cu secreție vaginală; după spălare, zona vulvară decontaminată se șterge cu 2 tampoane de tifon sterile prin mișcare unică din față spre spate; se recomandă ca pacienta să îndepărteze cu degetele labiile, astfel încât jetul urinar să nu ia contact cu acestea sau cu părul pubian
• se va evita recoltarea urinii în cazul femeilor aflate la menstruație; în caz contrar, se recomandă utilizarea unui tampon intravaginal
• în cazul bărbaților, se retractează prepuțul pentru a decalota complet glandul; acesta se spală abundent cu apă și săpun, după care se usucă cu două tampoane de tifon sterile, cu utilizare unică, procedând din față către fren; menținând în continuare glandul decalotat, se recoltează proba de urină
• pentru recoltarea probei la sugari se va utiliza punga pediatrică, conform instrucțiunilor primite la recepția laboratorului
• proba va fi recoltată din jetul urinar mijlociu, fără a întrerupe fluxul, într-un recipient steril; pentru a preveni contaminarea probei, evitați să atingeți recipientul de zona genitală
• proba va fi transportată cât mai repede către laborator (1 – 2 ore)

Pachetul Prostată permite depistarea sau orientarea diagnosticului către:

Cancerul de prostată – PSA total și Free PSA sunt markeri utilizați în screeningul și monitorizarea carcinomului de prostată. Un nivel PSA ridicat în raport cu valorile de referință specifice vârstei și/sau determinările anterioare (la aceeași persoană), asociat cu un procent mai mic de PSA liber crește probabilitatea de a depista boala malignă la biopsia prostatică. De exemplu, la bărbații cu vârste între 50 și 59 de ani, un raport Free PSA/PSA total de cel mult 10% se asociază cu un risc de aproximativ 49% pentru cancer de prostată. În grupa de vârstă 60 – 69 de ani, un Free PSA de 10% sau mai mic este corelat cu un risc de circa 57%. Aceste valori au rol orientativ, iar interpretarea lor corectă se face întotdeauna de către medic, în funcție de tabloul clinic complet.

Testarea PSA a avut un impact major în depistarea precoce a cancerului de prostată, făcând posibilă diagnosticarea mai frecventă în stadii incipiente, când opțiunile de tratament sunt mai eficiente.

Hiperplazia benignă de prostată (adenom de prostată) – mărirea în volum a prostatei, frecventă odată cu înaintarea în vârstă, care poate duce la dificultăți de urinare, jet urinar slab și senzația de golire incompletă a vezicii. Valorile PSA pot fi modificate, iar corelarea PSA total cu Free PSA ajută la stabilirea diagnosticului, un procent mai mare de PSA liber sugerând o afecțiune benignă.

Prostatita (inflamația prostatei) – poate fi acută sau cronică și se poate manifesta prin dureri pelvine, disconfort la urinare, urinări frecvente sau senzație de arsură. Analizele de urină și urocultura pot evidenția o cauză infecțioasă, permițând instituirea tratamentului adecvat.

Infecțiile urinare – identificate prin sumarul de urină și confirmate prin urocultură, care determină tipul microorganismului și sensibilitatea la antibiotice. Netratate, acestea pot conduce la complicații și pot afecta prostata.

Tulburări funcționale ale tractului urinar inferior – modificări care pot indica inflamații, infecții sau obstrucții la nivelul prostatei și căilor urinare.

1. Cât de des trebuie efectuate analizele din acest pachet?

În general, bărbaților peste 40 de ani, fără factori de risc, li se recomandă testarea PSA o dată pe an. Dacă există antecedente familiale de cancer de prostată sau alte situații cu risc crescut, medicul poate indica efectuarea analizei la intervale mai scurte, de exemplu la 6 luni, în funcție de istoricul medical și de valorile anterioare.

2. Un PSA mărit înseamnă automat cancer de prostată?

Nu. Deși valorile crescute pot ridica suspiciunea unei afecțiuni maligne, PSA poate fi crescut și în situații benigne, precum prostatita (inflamația prostatei), infecțiile urinare sau hipertrofia benignă de prostată (adenomul de prostată). Rezultatul nu stabilește singur diagnosticul, ci este interpretat de medic împreună cu simptomele, examinarea clinică și alte investigații.

3. De ce este important raportul dintre Free PSA și PSA total?

Free PSA reprezintă forma liberă a antigenului specific prostatic din sânge. Raportul dintre Free PSA și PSA total ajută la diferențierea între o afecțiune benignă și una malignă, mai ales când PSA total se află într-o zonă de incertitudine. Un procent mai mic de Free PSA se asociază cu un risc mai mare de cancer, în timp ce un procent mai mare sugerează, de regulă, o cauză necanceroasă.

4. Pot medicamentele sau anumite activități să influențeze rezultatul PSA?

Da. Unele medicamente, precum finasterida sau dutasterida (folosite în tratamentul prostatei mărite), pot scădea valorile PSA, de aceea este important să informați medicul despre orice tratament urmat, inclusiv suplimente. De asemenea, ejacularea, ciclismul sau efortul fizic intens în cele 48 de ore dinaintea recoltării pot duce la creșteri temporare ale PSA, la fel ca unele proceduri urologice recente.

Optând pentru Pachetul Prostată, beneficiezi de un set esențial de investigații pentru evaluarea sănătății prostatei și a tractului urinar, într-un mod rapid, sigur și accesibil.

Afecțiunile prostatei pot evolua lent și silențios, fără semne evidente în stadiile inițiale. Testarea periodică permite depistarea timpurie a modificărilor, monitorizarea evoluției în timp și prevenirea complicațiilor care pot afecta calitatea vieții.