Pachet Tiroidă

Pachetul Tiroidă include analize de bază pentru tiroidă și teste imunologice utile pentru depistarea timpurie a disfuncțiilor tiroidiene și anume: 

• TSH (Hormonul de stimulare tiroidiană)
• FT4 (Tiroxină liberă)
• Anticorpi antitiroperoxidază (ATPO)
• Anticorpi antitiroglobulină (Anti-Tg)

Acest set de analize pentru tiroidă permite o evaluare completă a funcției tiroidei și a posibilelor afecțiuni autoimune asociate.

Pachetul de analize pentru tiroidă este recomandat:

• persoanelor care prezintă simptome precum oboseală persistentă, creștere sau scădere inexplicabilă în greutate, palpitații, căderea părului sau sensibilitate la frig/căldură
• femeilor care planifică o sarcină, sunt însărcinate sau se află în perioada postpartum
• persoanelor cu antecedente familiale de boli tiroidiene
• pacienților diagnosticați anterior cu afecțiuni ale tiroidei, pentru monitorizarea evoluției
• persoanelor cu boli autoimune cunoscute

TSH:

• Determinarea TSH reprezintă testul iniţial în diagnosticul afecţiunilor tiroidiene. Chiar şi mici modificări în concentraţia hormonilor tiroidieni vor determina modificări în sens invers (mult mai pronunţate) ale concentraţiei de TSH. Prin urmare, TSH reprezintă un parametru foarte specific şi sensibil pentru controlul funcţiei tiroidiene, dar şi pentru detectarea şi excluderea unor afecţiuni ale axului hipotalamo-hipofizo-tiroidian.

• Recoltarea se face à jeun (pe nemâncate); nu se recoltează sânge pentru determinarea TSH după puncţie bioptică tiroidiană recentă, nici după un act chirurgical la nivelul tiroidei.
• Există o variaţie diurnă a nivelului TSH: nivelul maxim este la ora 23. La nou născut recoltarea se face la 3-7 zile după naştere.
• Se recoltează sânge venos pe vacutainer fără anticoagulant cu sau fără gel separator
• Recomandări pentru determinarea TSH – Diagnosticul afecţiunilor tiroidiene, diagnosticul diferenţial al afecţiunilor axului hipotalamo-hipofizo-tiroidian.

FT4 (Tiroxină liberă):

• Determinarea FT4 este un element important în diagnosticul clinic de rutină. FT4 se determină împreună cu TSH atunci când se suspectează afecţiuni tiroidiene. Determinarea FT4 este de asemenea utilă în monitorizarea terapiei de supresie tiroidiană. Determinarea FT4 are avantajul de a fi independentă de concentraţia şi proprietăţile de legare ale proteinelor care transportă tiroxină, corelându-se astfel fidel cu statusul clinic al pacientului
• Recoltarea se face à jeun (pe nemâncate). La pacienţii hipotiroidieni, după administrarea de tiroxină, nivelul de tiroxină liberă creşte, atingând un maxim la 1-6 ore de la ingestie; în consecinţă, proba trebuie prelevată exact înainte de administrarea dozei următoare. Dacă pacientul se află în tratament cu medicamente hipolipemiante care conţin tiroxină, recoltarea de sânge pentru determinare FT4 se va face la 4-6 săptămâni după întreruperea acestuia
• Se recoltează sânge venos pe vacutainer fără anticoagulant cu sau fără gel separator

Anticorpi antitiroperoxidază (ATPO):

• Peroxidaza tiroidiană (TPO) este prezentă în microsomii celulelor tiroidiene şi se exprimă la suprafaţa apicală a acestora. Împreună cu tiroglobulina, această enzimă deţine un rol cheie în iodarea L-tirosinei, proces esenţial pentru formarea hormonilor tiroidieni1;3;5.
• Concentraţii crescute de Anti-TPO apar în diferite tipuri de tiroidite autoimune. Nivele crescute de anti-TPO se întâlnesc la peste 90% dintre pacienţii cu tiroidită cronică Hashimoto şi la 70% dintre pacienţii cu boala Graves. Sensibilitatea acestui test pentru diagnostic poate fi crescută prin determinarea simultană şi a altor anticorpi tiroidieni (anti-tiroglobulina, anticorpi anti-receptor TSH: TRAb).
• Nivelul acestor anticorpi nu poate fi corelat cu gravitatea afecţiunii. Titrul iniţial crescut de anticorpi se poate negativa după o lungă perioadă de boală sau în cursul remisiunii. Dacă după remisiune reapar anticorpii, aceasta indică o probabilă recădere
• Recoltarea se face a jeun, se recoltează sânge venos pe vacutainer fără anticoagulant cu sau fără gel separator.
• Determinarea ATPO se recomandă în diagnosticul diferenţial între hipotiroidism şi tiroidite autoimune

Anticorpi antitiroglobulină (Anti-Tg): 

• Tiroglobulina este sintetizată în glanda tiroidă, fiind principalul component din lumenul foliculului tiroidian. Împreună cu peroxidaza specifică tiroidei (TPO) deţine un rol esenţial în iodinarea L-tirozinei şi în formarea hormonilor tiroidieni T3 şi T4. Atât tiroglobulina cât şi TPO sunt potenţial autoantigenice.
• Niveluri crescute de anticorpi anti-tiroglobulină şi anti-TPO sunt sugestive pentru tiroidita cronică Hashimoto.
• Anticorpii faţă de tiroglobulină pot fi depistaţi la 70-80% din pacienţii cu tiroidită autoimună (inclusiv boala Hashimoto) şi la aproximativ 30% din pacienţii cu boala Graves
• Recoltarea se face a jeun, se recoltează sânge venos pe vacutainer fără anticoagulant cu sau fără gel separator.
• Determinarea anticorpilor antitiroglobulină se recomandă în suspiciune de tiroidită autoimună cu anti-TPO negativ, boala Graves fără infiltrat limfocitar, monitorizarea pacienţilor cu tiroidită Hashimoto, excluderea posibilelor interferenţe analitice generate de anticorpii anti-tiroglobulină la determinarea tiroglobulinei

Cu ajutorul acestui pachet de analize pentru tiroidă pot fi depistate următoarele afecțiuni:

• Hipotiroidism – afecțiune caracterizată prin producția insuficientă de hormoni tiroidieni, care poate duce la oboseală accentuată, creștere în greutate, sensibilitate la frig și încetinirea metabolismului.
• Hipertiroidism – apare atunci când glanda tiroidă produce un exces de hormoni, manifestat prin palpitații, scădere în greutate, anxietate și intoleranță la căldură.
• Tiroidita Hashimoto – boală autoimună în care sistemul imunitar atacă glanda tiroidă; este una dintre cele mai frecvente cauze de hipotiroidism și se asociază cu valori crescute ale anticorpilor ATPO și Anti-Tg.
• Boala Graves – afecțiune autoimună care determină hipertiroidism și poate fi asociată cu gușă, tulburări oculare și valori hormonale modificate.
• Alte disfuncții tiroidiene de cauză autoimună – pachetul poate oferi indicii importante privind activitatea autoimună asupra tiroidei, necesitând investigații suplimentare pentru un diagnostic complet.

Prin acest Pachet Tiroidă, beneficiezi de analize pentru tiroidă esențiale pentru evaluarea completă a sănătății glandei tiroide, într-un mod rapid și accesibil.

1. Când ar trebui să fac aceste analize pentru tiroidă?

Analizele sunt indicate atunci când apar simptome sugestive pentru dezechilibre tiroidiene, la recomandarea medicului, în cadrul controalelor de rutină sau pentru monitorizarea unei afecțiuni deja diagnosticate.

2. Ce se întâmplă dacă valorile analizelor nu sunt normale?

Valorile modificate pot indica hipotiroidism, hipertiroidism sau o afecțiune tiroidiană autoimună. Interpretarea rezultatelor trebuie realizată de către medic, care va recomanda investigații suplimentare sau tratament, dacă este necesar.